{"id":491,"date":"2020-07-05T18:09:33","date_gmt":"2020-07-05T18:09:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.teambepro.com\/blog\/?p=491"},"modified":"2020-07-19T17:49:00","modified_gmt":"2020-07-19T17:49:00","slug":"disfuncion-y-lesion-y-sus-diferencias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/teambepro.com\/blog\/disfuncion-y-lesion-y-sus-diferencias\/","title":{"rendered":"Disfunci\u00f3n y Lesi\u00f3n, y sus diferencias"},"content":{"rendered":"

Dentro de los distintos procesos de la medicina deportiva encontramos disfunciones y lesiones. Aunque puedan parecer lo mismo, no lo son. Veamos entonces qu\u00e9 expresan estos t\u00e9rminos: disfunci\u00f3n y lesi\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

Disfunci\u00f3n y lesi\u00f3n deber\u00edan ser f\u00e1ciles de identificar, pero para conseguirlo, ser\u00e1 necesario aplicar una correcta metodolog\u00eda.<\/p><\/blockquote>\n

La disfunci\u00f3n<\/strong> es el conjunto de s\u00edntomas que el paciente padece y que podr\u00edan reflejar una lesi\u00f3n. Se trata de un proceso doloroso, asociado a una dificultad para realizar alguna actividad espec\u00edfica. Este diagn\u00f3stico se acompa\u00f1a siempre de una exploraci\u00f3n f\u00edsica dolorosa, para poner de manifiesto las maniobras afectadas. Esto presume la existencia de una lesi\u00f3n. Buscamos algo que justifique el dolor y la p\u00e9rdida de capacidad que muestra el paciente. No se evidencian da\u00f1os aparentes ni deformidades, la radiolog\u00eda es normal y las pruebas de imagen espec\u00edficas, TAC y Resonancia, son normales. Ante nosotros tendremos un cuadro, en el que el dolor es la causa fundamental de la dificultad, sin evidenciar lesi\u00f3n alguna. Podr\u00edamos concluir que evaluamos a un paciente dolorido e incapacitado, con pruebas que no muestran una lesi\u00f3n org\u00e1nica o da\u00f1o f\u00edsico. Este ser\u00eda el modelo de la disfunci\u00f3n o mal funci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

\"\" Dolor sin inflamaci\u00f3n<\/span><\/em><\/p>\n

Por el contrario, lo com\u00fan es evaluar a un paciente, que tras un traumatismo sufre una lesi\u00f3n<\/strong>, con alg\u00fan tipo de da\u00f1o que podamos identificar por la exploraci\u00f3n y las pruebas complementarias. En estos procesos siempre habr\u00eda una causa y s\u00edntomas asociados a las pruebas positivas. La lesi\u00f3n casi siempre asociada a un traumatismo, que se traducir\u00e1 en un cuadro cl\u00ednico concreto. \u00c9sta se presentar\u00e1 con alguna deformidad, dolor e inflamaci\u00f3n, relacionados con la exploraci\u00f3n de la zona y con el da\u00f1o. Todas las pruebas espec\u00edficas ser\u00e1n positivas, con lo que certificar\u00e1n la lesi\u00f3n y su alcance. La radiolog\u00eda evidenciar\u00e1 una lesi\u00f3n \u00f3sea, el tac una posible fractura y la resonancia de la zona, mostrar\u00e1 las im\u00e1genes que definan la lesi\u00f3n previsible. La historia es necesaria para comprender y seguir cada proceso desde su inicio\u2026 Traumatismo, dolor, incapacidad, pruebas, diagn\u00f3stico definitivo, tratamiento adecuado y curaci\u00f3n. Estos, ser\u00e1n todos los pasos ordenados y a seguir, cuando la lesi\u00f3n org\u00e1nica<\/strong> o establecida puede ser demostrada.<\/p>\n

Disfunci\u00f3n y lesi\u00f3n deber\u00edan ser f\u00e1ciles de identificar, pero para conseguirlo, ser\u00e1 necesario aplicar una correcta metodolog\u00eda en todos los pasos anteriormente comentados.<\/p>\n

Cuando tengamos un cuadro espec\u00edfico, con importante incapacidad y pruebas complementarias, pensaremos en la mal funci\u00f3n o disfunci\u00f3n. <\/strong>Digamos, como ejemplo, que lo veremos tras la evaluaci\u00f3n de un caso de dolor articular, con pruebas normales, que no deja entrenar ni competir.<\/p>\n

\"\" Radiograf\u00eda normal<\/span><\/em><\/p>\n

\"\" Resonancia normal<\/span><\/em><\/p>\n

No es f\u00e1cil tratar una lesi\u00f3n sin da\u00f1o aparente\u2026 sin lesi\u00f3n. Son casos frecuentes en el ambiente deportivo, y yo propongo la siguiente pauta de actuaci\u00f3n:<\/p>\n

    \n
  1. Informar con detalle al paciente de que las pruebas realizadas son normales.<\/li>\n
  2. El plan de tratamiento a seguir ser\u00e1 igual de riguroso.<\/li>\n
  3. Seguir las pautas de tratamiento farmacol\u00f3gico habituales, incluyendo f\u00e1rmacos espec\u00edficos.<\/li>\n
  4. Si es necesario, inmovilizar el \u00e1rea en la fase aguda.<\/li>\n
  5. Aplicar los tratamientos fisioter\u00e1picos indicados, apartando al paciente de la causa de la disfunci\u00f3n que genera los s\u00edntomas.<\/li>\n<\/ol>\n

    La respuesta esperada es la disminuci\u00f3n del dolor y de los dem\u00e1s s\u00edntomas, conociendo que el tiempo empleado en tratar estos procesos suele ser m\u00e1s largo. El paciente debe entender que sufre un problema f\u00edsico que le apart\u00f3 de su deporte.<\/p>\n

    Las pautas y tiempos de tratamiento deber\u00e1n seguirse con absoluto rigor, hasta la desaparici\u00f3n de toda la sintomatolog\u00eda y la vuelta a los entrenamientos. Puede entenderse la dificultad en el manejo y seguimiento de estos casos, aumentando \u00e9sta cuando los resultados tardan en aparecer. Desde mi punto de vista, el pron\u00f3stico de curaci\u00f3n es m\u00e1s favorable en una disfunci\u00f3n, que cuando tratamos una lesi\u00f3n con da\u00f1o org\u00e1nico.<\/p>\n

    Es importante escuchar siempre al paciente y buscar todas las alternativas para ajustar y comprender la lesi\u00f3n.<\/p>\n

    Dr. Jos\u00e9 Mar\u00eda Abad Morenilla.<\/p>\n

     <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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